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Distancia social: por qué, cuándo y cómo

Publicado originalmente por Ariadne Labs el 13 de marzo de 2020 bajo el título "Distancia social: este no es un día de nieve" | Actualizado el 14 de marzo de 2020

Este artículo fue escrito por una persona de los EE. UU. Y contiene información y referencias a los EE. UU., Pero gran parte de su contenido también se ajustará a cualquier país y cultura del mundo.

Por Asaf Bitton, MD, MPH

Sé que hay cierta confusión sobre qué hacer a continuación en medio de este momento sin precedentes de una pandemia, el cierre de escuelas y la disrupción social generalizada. Como médico de atención primaria y líder de salud pública, muchas personas me han pedido mi opinión, y la proporcionaré a continuación en función de la mejor información disponible para mí hoy. Estos son mis puntos de vista personales y mi opinión sobre los pasos necesarios por delante.

Lo que puedo decir claramente es que lo que hagamos o no hagamos durante la próxima semana tendrá un impacto masivo en la trayectoria local y quizás nacional del coronavirus. Estamos solo unos 11 días detrás de Italia ( datos de EE . UU. ) Y, en general, estamos en camino de repetir lo que desafortunadamente sucede allí y en gran parte del resto de Europa muy pronto.

En este punto, la contención a través del rastreo de contactos y el aumento de las pruebas es solo una parte de la estrategia necesaria. Debemos avanzar hacia la mitigación pandémica a través del distanciamiento social generalizado, incómodo e integral. Eso significa no solo cerrar las escuelas, el trabajo (tanto como sea posible), las reuniones grupales y los eventos públicos, sino también tomar decisiones diarias para mantenerse lo más lejos posible de Flatten The Curve a continuación.

Fuente: https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine

Fuente: vox.com

Nuestro sistema de salud no podrá hacer frente al número proyectado de personas que necesitarán cuidados agudos si no reunimos la fortaleza y la distancia social entre nosotros a partir de ahora. En un día normal, tenemos alrededor de 45,000 camas de UCI con personal a nivel nacional, lo que puede aumentar en una crisis a aproximadamente 95,000 ( datos de EE . UU .). Incluso las proyecciones moderadas sugieren que si las tendencias infecciosas actuales se mantienen, nuestra capacidad (local y nacionalmente) puede verse abrumada a mediados o fines de abril. Por lo tanto, las únicas estrategias que pueden sacarnos de esta trayectoria preocupante son aquellas que nos permiten trabajar juntos como comunidad para mantener la salud pública al mantenernos separados.

Aquí se puede encontrar la sabiduría y la necesidad de esta forma más agresiva, temprana y extrema de distanciamiento social. Le insto a que se tome un minuto para leer los gráficos interactivos; ellos llevarán a casa el punto sobre lo que debemos hacer ahora para evitar una crisis peor más adelante. Las lecciones históricas y las experiencias de países de todo el mundo nos han demostrado que tomar estas medidas temprano puede tener un impacto dramático en la magnitud del brote. Entonces, ¿qué significa esta forma mejorada de distanciamiento social a diario cuando se cancelan las escuelas?

Aquí hay algunos pasos que puede comenzar a tomar ahora para mantener a su familia segura y hacer su parte para evitar un empeoramiento de la crisis:

1. Necesitamos presionar a nuestros líderes locales, estatales y nacionales para cerrar TODAS las escuelas y espacios públicos y cancelar todos los eventos y reuniones públicas ahora .

Una respuesta local, pueblo por pueblo no tendrá el efecto adecuado necesario. Necesitamos un enfoque estatal y nacional en estos tiempos difíciles. Póngase en contacto con su representante y su gobernador para instarlos a promulgar cierres a nivel estatal. A partir de hoy, seis estados ya lo han hecho. Tu estado debería ser uno de ellos. También insta a los líderes a aumentar los fondos para la preparación para emergencias y hacer que la ampliación de la capacidad de prueba de coronavirus sea una prioridad inmediata y máxima. También necesitamos legisladores para promulgar licencias por enfermedad y beneficios de desempleo mejor pagados para ayudar a empujar a las personas a tomar la decisión correcta de quedarse en casa ahora mismo.

2. No se permite que los niños jueguen en fiestas, fiestas, pijamadas o familias / amigos que visiten las casas y apartamentos de los demás.

Esto suena extremo porque lo es. Estamos tratando de crear distancia entre las unidades familiares y entre los individuos. Puede ser particularmente incómodo para familias con niños pequeños, niños con capacidades o desafíos diferenciales, y para niños que simplemente aman jugar con sus amigos. Pero incluso si elige solo un amigo para tener, está creando nuevos enlaces y posibilidades para el tipo de transmisión que todos nuestros cierres de escuelas / trabajo / eventos públicos están tratando de evitar. Los síntomas del coronavirus tardan de cuatro a cinco días en manifestarse. Alguien que venga luciendo bien puede transmitir el virus. Compartir comida es particularmente arriesgado: definitivamente no recomiendo que las personas lo hagan fuera de su familia.

Ya hemos tomado medidas sociales extremas para abordar esta grave enfermedad: no cooptemos activamente nuestros esfuerzos al tener altos niveles de interacción social en las casas de las personas en lugar de en las escuelas o lugares de trabajo. Una vez más, la sabiduría de un distanciamiento social temprano y agresivo es que puede aplanar la curva anterior, darle a nuestro sistema de salud la oportunidad de no verse abrumado y eventualmente puede reducir la duración y la necesidad de períodos más largos de distanciamiento social extremo más adelante (vea lo que ocurrido en Italia y Wuhan). Todos debemos hacer nuestra parte durante estos tiempos, incluso si eso significa algo de incomodidad por un tiempo.

3. Cuídate a ti mismo y a tu familia, pero mantén la distancia social.

Haga ejercicio, salga a caminar / corra afuera y manténgase conectado a través del teléfono, video y otras redes sociales. Pero cuando salga, haga todo lo posible para mantener al menos seis pies entre usted y los miembros no familiares. Si tiene hijos, trate de no usar instalaciones públicas como estructuras de parques infantiles, ya que el coronavirus puede vivir en plástico y metal hasta por nueve días, y estas estructuras no se limpian regularmente.

Salir al exterior será importante durante estos tiempos extraños, y el clima está mejorando. Salga todos los días si puede, pero manténgase alejado físicamente de personas ajenas a su familia o compañeros de cuarto. Si tiene hijos, intente jugar un juego de fútbol familiar en lugar de que sus hijos jueguen con otros niños, ya que los deportes a menudo significan contacto físico directo con otros. Y aunque es posible que deseemos visitar a los ancianos en nuestra comunidad en persona, no visitaría hogares de ancianos u otras áreas donde residan grandes cantidades de ancianos, ya que corren el mayor riesgo de complicaciones y mortalidad por coronavirus.

El distanciamiento social puede pasar factura (después de todo, la mayoría de nosotros somos criaturas sociales). Los CDC ofrecen consejos y recursos para reducir esta carga, y otros recursos ofrecen estrategias para lidiar con el estrés adicional durante este tiempo.

Necesitamos encontrar formas alternativas de reducir el aislamiento social dentro de nuestras comunidades a través de medios virtuales en lugar de visitas en persona.

4. Reduzca la frecuencia de ir a tiendas, restaurantes y cafeterías por el momento.

Por supuesto, los viajes a la tienda de comestibles serán necesarios, pero trate de limitarlos y vaya a veces cuando estén menos ocupados. Considere pedirle a los supermercados que hagan cola a las personas en la puerta para limitar el número de personas dentro de una tienda en cualquier momento. Recuerde lavarse bien las manos antes y después de su viaje. Y deje las máscaras y guantes médicos para los profesionales médicos: los necesitamos para atender a los enfermos. Mantenga la distancia de los demás mientras compra, y recuerde que acumular suministros impacta negativamente a los demás, así que compre lo que necesita y deje algunos para todos los demás. Las comidas para llevar y los alimentos son más riesgosos que prepararlos en casa, dados los vínculos entre las personas que preparan los alimentos, los transportan y usted. Es difícil saber cuánto es ese riesgo, pero ciertamente es más alto que hacerlo en casa. Pero puede y debe continuar apoyando a sus pequeñas empresas locales (especialmente restaurantes y otros minoristas) durante este momento difícil comprando certificados de regalo en línea que puede usar más adelante.

5. Si está enfermo, aísle, quédese en casa y contacte a un profesional médico.

Si está enfermo, debe tratar de aislarse del resto de su familia dentro de su residencia lo mejor que pueda. Si tiene preguntas sobre si califica o si debe hacerse una prueba de coronavirus, puede llamar a su equipo de atención primaria y / o considerar llamar al Departamento de Salud Pública de Massachusetts al 617.983.6800 (o al departamento de salud de su estado si se encuentra fuera de Massachusetts ) No ingrese a una clínica ambulatoria, llame primero para que puedan darle el mejor consejo, que podría ser ir a un centro de pruebas de manejo o una visita virtual por video o teléfono. Por supuesto, si se trata de una emergencia, llame al 911.

Me doy cuenta de que hay muchas cosas incorporadas en estas sugerencias, y que representan una carga real para muchas personas, familias, empresas y comunidades. El distanciamiento social es difícil y puede afectar negativamente a muchas personas, especialmente a aquellas que enfrentan vulnerabilidades en nuestra sociedad. Reconozco que existe una inequidad estructural y social incorporada en las recomendaciones de distanciamiento social y en sus alrededores. Podemos y debemos tomar medidas para reforzar nuestra respuesta comunitaria a las personas que enfrentan inseguridad alimentaria, violencia doméstica y desafíos de vivienda, junto con muchas otras desventajas sociales.

También me doy cuenta de que no todos pueden hacer todo. Pero tenemos que hacer todo lo posible como comunidad, a partir de hoy. Mejorar el distanciamiento social, incluso por un día, puede hacer una gran diferencia .

Tenemos una oportunidad preventiva para salvar vidas a través de las acciones que tomamos en este momento que no tendremos en unas pocas semanas. Es un imperativo de salud pública. También es nuestra responsabilidad como comunidad actuar mientras todavía tenemos una opción y mientras nuestras acciones pueden tener el mayor impacto.

No podemos esperar.

Asaf Bitton, MD, MPH, es el director ejecutivo de Ariadne Labs en Boston, MA.

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¿Por qué este sitio web? Inicialmente quería compartir el artículo original con mis vecinos en Francia. Pero sabiendo que no leían inglés y que quería contribuir al esfuerzo de distanciamiento social, hice este sitio web.

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