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सामाजिक भेद: क्यों, कब और कैसे

मूल रूप से 13 मार्च, 2020 को Ariadne Labs द्वारा "सोशल डिस्टेंस: यह एक बर्फ का दिन नहीं है" शीर्षक के तहत प्रकाशित किया गया 14 मार्च, 2020 अपडेट किया गया

यह लेख एक अमेरिकी व्यक्ति द्वारा लिखा गया था और ऐसे में, इसमें अमेरिका की जानकारी और संदर्भ शामिल हैं लेकिन इसकी बहुत सारी सामग्री दुनिया के किसी भी देश और संस्कृति पर भी फिट होगी।

आसफ बिट्टन, एमडी, एमपीएच द्वारा

मुझे पता है कि महामारी, स्कूल बंद होने और व्यापक सामाजिक व्यवधान के इस अभूतपूर्व समय के बीच में आगे क्या करना है, इसके बारे में कुछ भ्रम है। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नेता के रूप में, मुझे मेरी राय के लिए बहुत से लोगों द्वारा पूछा गया है, और मैं आज मुझे उपलब्ध सर्वोत्तम जानकारी के आधार पर इसे नीचे प्रदान करूंगा। ये मेरे निजी विचार हैं, और मेरे आवश्यक कदम आगे बढ़ाते हैं।

मैं स्पष्ट रूप से कह सकता हूं कि हम जो करते हैं, या नहीं करते हैं, अगले हफ्ते से कोरोनोवायरस के स्थानीय और शायद राष्ट्रीय प्रक्षेपवक्र पर व्यापक प्रभाव पड़ेगा। हम केवल इटली ( यूएस डेटा ) से लगभग 11 दिन पीछे हैं और आम तौर पर यह दोहराने के लिए ट्रैक पर है कि दुर्भाग्य से वहां क्या हो रहा है और यूरोप के बाकी हिस्सों में बहुत जल्द।

इस बिंदु पर, संपर्क ट्रेसिंग और बढ़ी हुई परीक्षण के माध्यम से रोकथाम केवल आवश्यक रणनीति का हिस्सा है। हमें व्यापक, असुविधाजनक और व्यापक सामाजिक दूरी के माध्यम से महामारी शमन करना चाहिए। इसका मतलब है कि न केवल स्कूलों को बंद करना, काम करना (जितना संभव हो), सामूहिक समारोहों और सार्वजनिक कार्यक्रमों, बल्कि नीचे दिए गए फ्लैटन कर्व को जितना संभव हो सके एक-दूसरे से दूर रहने के लिए दैनिक विकल्प बनाना।

स्रोत: https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine

स्रोत: vox.com

हमारी स्वास्थ्य प्रणाली उन लोगों की अनुमानित संख्या का सामना करने में सक्षम नहीं होगी जिन्हें तीव्र देखभाल की आवश्यकता होगी, हमें अब शुरू होने वाले एक-दूसरे के भाग्य और सामाजिक रूप से दूरी तय नहीं करनी चाहिए। एक नियमित दिन में, हमारे पास राष्ट्रीय स्तर पर लगभग 45,000 कर्मचारी आईसीयू बेड हैं, जिन्हें लगभग 95,000 ( यूएस डेटा ) संकट में डाला जा सकता है। यहां तक कि मध्यम अनुमानों से पता चलता है कि यदि वर्तमान संक्रामक रुझान हैं, तो हमारी क्षमता (स्थानीय और राष्ट्रीय स्तर पर) अप्रैल के अंत में जल्दी से जल्दी खत्म हो सकती है। इस प्रकार, एकमात्र रणनीति जो हमें इस विषय के बारे में बता सकती है, वे हैं जो हमें एक समुदाय के रूप में एक साथ काम करने में सक्षम बनाती हैं ताकि सार्वजनिक स्वास्थ्य को बनाए रखा जा सके।

इस तरह के और अधिक आक्रामक, प्रारंभिक, और चरम रूप की सामाजिक गड़बड़ी का ज्ञान, और आवश्यकता, यहां पाया जा सकता है । मैं आपसे एक मिनट के लिए आग्रह करूंगा कि वे इंटरेक्टिव ग्राफ्स के माध्यम से चलें - वे घर को इस बिंदु पर ले जाएंगे कि हमें बाद में और भी बुरे संकट से बचने के लिए क्या करना होगा। दुनिया भर के देशों के ऐतिहासिक सबक और अनुभवों ने हमें दिखाया है कि इन कार्यों को जल्दी करने से प्रकोप के परिमाण पर एक नाटकीय प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, जब स्कूलों को रद्द कर दिया जाता है, तो दैनिक आधार पर सामाजिक भिन्नता के इस संवर्धित रूप का क्या मतलब है?

यहां कुछ कदम दिए गए हैं जो आप अपने परिवार को सुरक्षित रखने के लिए शुरू कर सकते हैं और बिगड़ते संकट से बचने के लिए अपना हिस्सा कर सकते हैं:

1. हम अपने स्थानीय, राज्य पुश करने के लिए की जरूरत है, और राष्ट्रीय नेताओं सभी स्कूलों और सार्वजनिक स्थलों को बंद करने और अब सभी घटनाओं और सार्वजनिक समारोहों को रद्द करने के।

शहर की प्रतिक्रिया से एक स्थानीय, शहर को पर्याप्त आवश्यक प्रभाव नहीं होगा। हमें इन कोशिशों के दौरान एक राज्यव्यापी, देशव्यापी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। अपने प्रतिनिधि और अपने राज्यपाल से संपर्क करें ताकि राज्यव्यापी बंदों को लागू करने का आग्रह किया जा सके। आज तक, छह राज्य पहले ही ऐसा कर चुके हैं। आपका राज्य उनमें से एक होना चाहिए। साथ ही नेताओं से आपातकालीन तैयारियों के लिए धन बढ़ाने और कोरोनोवायरस परीक्षण क्षमता को तत्काल और सर्वोच्च प्राथमिकता देने का आग्रह किया। हमें विधायकों को भी बेहतर भुगतान किए गए बीमार अवकाश और बेरोजगारी लाभ प्रदान करने की आवश्यकता है ताकि लोगों को सही समय पर रहने के लिए सही कॉल करने में मदद मिल सके।

2. कोई भी बच्चा एक-दूसरे के घरों और अपार्टमेंटों में नहीं जाता है।

यह चरम लगता है क्योंकि यह है। हम परिवार इकाइयों के बीच और व्यक्तियों के बीच दूरी बनाने की कोशिश कर रहे हैं। यह छोटे बच्चों वाले परिवारों के लिए विशेष रूप से असहज हो सकता है, अंतर क्षमताओं या चुनौतियों वाले बच्चों के लिए, और उन बच्चों के लिए जो केवल अपने दोस्तों के साथ खेलना पसंद करते हैं। लेकिन भले ही आप केवल एक दोस्त को चुनते हैं, आप ट्रांसमिशन के प्रकार के लिए नए लिंक और संभावनाएं बना रहे हैं, जो हमारे स्कूल / कार्य / सार्वजनिक कार्यक्रम के सभी समापन को रोकने की कोशिश कर रहे हैं। कोरोनावायरस के लक्षण खुद को प्रकट करने में चार से पांच दिन लगते हैं। किसी को जो अच्छी तरह से देख कर आता है वह वायरस प्रसारित कर सकता है। भोजन साझा करना विशेष रूप से जोखिम भरा है - मैं निश्चित रूप से यह अनुशंसा नहीं करता हूं कि लोग अपने परिवार के बाहर ऐसा करते हैं।

हमने इस गंभीर बीमारी को दूर करने के लिए पहले ही अत्यधिक सामाजिक उपाय कर लिए हैं - चलो स्कूलों या कार्यस्थलों के बजाय लोगों के घरों पर सामाजिक संपर्क के उच्च स्तर पर सक्रिय रूप से हमारे प्रयासों का सह-चुनाव नहीं करते हैं। फिर से - प्रारंभिक और आक्रामक सामाजिक गड़बड़ी का ज्ञान यह है कि यह ऊपर की वक्र को समतल कर सकता है, हमारी स्वास्थ्य प्रणाली को अभिभूत नहीं होने का मौका दे सकता है, और अंततः लंबाई को कम कर सकता है और बाद में चरम सामाजिक अंतर की अधिक समय तक आवश्यकता हो सकती है (देखें क्या है इटली और वुहान में स्थानांतरित)। हमें इन समयों के दौरान अपने सभी कार्यों को करने की आवश्यकता है, भले ही इसका मतलब थोड़ी देर के लिए कुछ असुविधा हो।

3. अपना और अपने परिवार का ख्याल रखें, लेकिन सामाजिक दूरी बनाए रखें।

व्यायाम करें, बाहर टहलने / दौड़ें, और फोन, वीडियो और अन्य सोशल मीडिया के माध्यम से जुड़े रहें। लेकिन जब आप बाहर जाते हैं, तो अपने और गैर-पारिवारिक सदस्यों के बीच कम से कम छह फीट बनाए रखने की पूरी कोशिश करें। यदि आपके बच्चे हैं, तो खेल के मैदानों जैसी सार्वजनिक सुविधाओं का उपयोग न करने की कोशिश करें, क्योंकि कोरोनावायरस नौ दिनों तक प्लास्टिक और धातु पर रह सकता है, और इन संरचनाओं को नियमित रूप से साफ नहीं किया जाता है।

इन अजीब समय के दौरान बाहर जाना महत्वपूर्ण होगा, और मौसम में सुधार हो रहा है। यदि आप सक्षम हैं तो हर दिन बाहर जाएं, लेकिन अपने परिवार या कमरे के बाहर के लोगों से शारीरिक रूप से दूर रहें। यदि आपके पास बच्चे हैं, तो अपने बच्चों को अन्य बच्चों के साथ खेलने के बजाय पारिवारिक फुटबॉल खेल खेलने की कोशिश करें, क्योंकि खेल का मतलब अक्सर दूसरों के साथ सीधे शारीरिक संपर्क होता है। और यद्यपि हम व्यक्तिगत रूप से हमारे समुदाय में बड़ों की यात्रा करने की इच्छा कर सकते हैं, मैं नर्सिंग होम या अन्य क्षेत्रों में नहीं जाऊंगा जहाँ बड़ी संख्या में बुजुर्ग रहते हैं, क्योंकि वे कोरोनवायरस से जटिलताओं और मृत्यु दर के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं।

सामाजिक गड़बड़ी एक टोल ले सकती है (आखिरकार, हम में से अधिकांश सामाजिक प्राणी हैं)। सीडीसी इस बोझ को कम करने के लिए युक्तियाँ और संसाधन प्रदान करता है , और अन्य संसाधन इस समय के दौरान अतिरिक्त तनाव से निपटने के लिए रणनीति प्रदान करते हैं

हमें अपने समुदायों में भीतर के दौरे के बजाय आभासी माध्यमों से सामाजिक अलगाव को कम करने के लिए वैकल्पिक तरीके खोजने की आवश्यकता है।

4. दुकानों, रेस्तरां, और कॉफी की दुकानों में जाने की आवृत्ति कम करें।

बेशक किराने की दुकान के लिए यात्राएं आवश्यक होंगी, लेकिन उन्हें सीमित करने की कोशिश करें और ऐसे समय पर जाएं जब वे कम व्यस्त हों। किसी भी समय एक स्टोर के अंदर लोगों की संख्या को सीमित करने के लिए किराने की दुकानों को दरवाजे पर लोगों को कतार में रखने पर विचार करें। अपनी यात्रा से पहले और बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना याद रखें। और चिकित्सा पेशेवरों के लिए चिकित्सा मास्क और दस्ताने छोड़ दें - हमें उन लोगों की देखभाल करने की आवश्यकता है जो बीमार हैं। खरीदारी करते समय दूसरों से दूरी बनाए रखें - और याद रखें कि जमाखोरी दूसरों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है इसलिए आपको जो चाहिए उसे खरीदें और बाकी सभी के लिए कुछ छोड़ दें। घर से बाहर खाना बनाने और भोजन लेने से जोखिम होता है, जो भोजन तैयार करने वाले लोगों के बीच संपर्क को बढ़ाता है, भोजन का परिवहन करता है, और आप। यह जानना कठिन है कि जोखिम कितना है, लेकिन यह घर पर बनाने की तुलना में निश्चित रूप से अधिक है। लेकिन आप इस मुश्किल समय के दौरान अपने स्थानीय छोटे व्यवसायों (विशेष रूप से रेस्तरां और अन्य खुदरा विक्रेताओं) का समर्थन करना जारी रख सकते हैं और उपहार प्रमाणपत्र ऑनलाइन खरीद सकते हैं जिसे आप बाद में उपयोग कर सकते हैं।

5. यदि आप बीमार हैं, तो अपने आप को अलग कर लें, घर पर रहें, और एक चिकित्सा पेशेवर से संपर्क करें।

यदि आप बीमार हैं, तो आपको अपने निवास के भीतर अपने परिवार के बाकी हिस्सों से अपने आप को अलग करने का प्रयास करना चाहिए जितना कि आप कर सकते हैं। आप के बारे में है कि क्या आप योग्य या कोरोना परीक्षण मिलना चाहिए प्रश्न हैं, तो आप अपनी प्राथमिक देखभाल टीम फोन और / या 617.983.6800 पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के मैसाचुसेट्स विभाग (या अपने फोन करने पर विचार कर सकते स्वास्थ्य की स्थिति के विभाग अगर आप मैसाचुसेट्स के बाहर हैं )। बस एक एम्बुलेटरी क्लिनिक में न चलें - पहले फोन करें ताकि वे आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकें - जो कि ड्राइव-थ्रू टेस्टिंग सेंटर या वीडियो या फोन पर वर्चुअल विजिट पर जाना हो सकता है। बेशक, अगर यह एक आपातकालीन कॉल 911 है।

मुझे लगता है कि इन सुझावों में बहुत कुछ बनाया गया है, और यह कि वे कई व्यक्तियों, परिवारों, व्यवसायों और समुदायों के लिए एक वास्तविक बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं। सामाजिक भेद कठिन है और कई लोगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, खासकर जो हमारे समाज में कमजोरियों का सामना करते हैं। मैं मानता हूं कि सामाजिक गड़बड़ी की सिफारिशों में और आसपास निर्मित संरचनात्मक और सामाजिक असमानता है। हमें कई अन्य सामाजिक नुकसानों के साथ-साथ खाद्य असुरक्षा, घरेलू हिंसा और आवास की चुनौतियों का सामना करने वाले लोगों के लिए हमारी सामुदायिक प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए कदम उठाने चाहिए।

मुझे यह भी एहसास है कि हर कोई सब कुछ नहीं कर सकता। लेकिन हमें आज से शुरू करते हुए एक समुदाय के रूप में अपना पूर्ण प्रयास करना होगा। एक दिन तक भी सामाजिक अंतर बढ़ाना, एक बड़ा अंतर ला सकता है।

हमारे पास अभी उन क्रियाओं के माध्यम से जीवन बचाने का एक पूर्वनिर्धारित अवसर है जिन्हें हम अभी कुछ हफ्तों में नहीं करेंगे। यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य अनिवार्य है। एक समुदाय के रूप में यह हमारी जिम्मेदारी भी है कि हम अभी भी चुनाव करें और जबकि हमारे कार्यों का सबसे अधिक प्रभाव हो।

हम प्रतीक्षा नहीं कर सकते।

Asaf Bitton, MD, MPH, बोस्टन, MA में एरेडन लैब्स के कार्यकारी निदेशक हैं।

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