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社会的距離:なぜ、いつ、どのように

もともと2020年3月13日にAriadne Labsから 「社会的距離:これは雪の日ではありません」というタイトルで出版されました 。 2020年3月14日更新

この記事は米国人によって書かれたものであり、米国に関する情報や参考文献が含まれていますが、その内容の多くは世界の国や文化にも当てはまります

アサフ・ビットトン、MD、MPH

この前例のないパンデミック、学校の閉鎖、広範囲にわたる社会の混乱の中で、次に何をすべきかについて混乱があることは知っています。プライマリケア医および公衆衛生のリーダーとして、私は多くの人々から私の意見を求められており、今日入手できる最高の情報に基づいて以下にそれを提供します。これらは私の個人的な意見であり、必要なステップを先に進めます。

私が明確に言えることは、来週にわたって私たちがすること、またはしないことは、コロナウイルスの地域およびおそらく全国的な軌道に大きな影響を与えるということです。私たちはイタリア( 米国のデータ )から約11日遅れており、一般的には、残念なことにそこで起こっていることを繰り返し、ヨーロッパの残りのほとんどの地域ですぐに繰り返します。

この時点で、接触追跡と強化されたテストによる封じ込めは、必要な戦略の一部にすぎません。私たちは、広範囲にわたる不快で包括的な社会的距離をとおして、パンデミックの緩和に移行しなければなりません。それは、学校、仕事(可能な限り)、グループの集まり、および公開イベントを閉鎖するだけでなく、下の曲線を平坦化するために、お互いからできるだけ離れておくための毎日の選択を行うことも意味します。

ソース:https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine

ソース: vox.com

私たちの健康システムは、私たちが今から始まる不屈の精神と社会的に距離を置く必要がある場合、急性期治療を必要とする予測される数の人々に対処することができません。定期的に、全国に約45,000人のICUベッドが配置されており、危機の際には約95,000人まで増加します米国のデータ )。適度な予測でさえ、現在の感染傾向が続くと、4月中旬から下旬に我々の能力(地域および全国)が圧倒される可能性があることを示唆しています。 このように、軌道に関するこの問題を解決できる唯一の戦略は、私たちが共同体として共同で働き、離れて公衆衛生を維持できるようにする戦略です。

このより積極的で、初期の、そして極端な形態の社会的距離の知恵と必要性は、 ここで見つけることができます 。インタラクティブなグラフを一通り読むことをお勧めします。これらは、後で悪化する危機を回避するために今何をする必要があるかについてのポイントを導き出します。世界中の国々の歴史的な教訓と経験は、これらの行動を早期にとることがアウトブレイクの規模に劇的な影響を及ぼす可能性があることを示しています。それでは、学校が休校するとき、この社会的距離の強化された形態は日常的に何を意味するのでしょうか?

家族を安全に保ち、悪化する危機を避けるために自分の役割を果たせるように、今すぐ始められるいくつかの手順を次に示します。

1.地域、州、国の指導者に、すべての学校と公共スペースを閉鎖し、すべてのイベントと集会を_今すぐ_キャンセルするように促す必要があります。

地元の町ごとの対応では、必要な効果が十分に得られません。これらの試練の時代には、州全体、全国規模のアプローチが必要です。州全体の閉鎖を制定するよう彼らに促すために、 あなたの代表とあなたの知事に連絡してください 。今日の時点で、6つの州がすでにそうしています。あなたの状態はそれらの1つでなければなりません。また、緊急事態への備えのための資金を増やし、コロナウイルスの検査能力の拡大を早急かつ最優先事項にするよう指導者に求めます。有給の有給休暇や失業手当を制定し、人々がすぐに家にいるように適切な電話をかけるよう促すために、立法者も必要です。

2.子供の遊び会、パーティー、外泊、またはお互いの家やアパートを訪れる家族/友人はいません。

これは極端だからです。私たちは家族単位と個人の間の距離を作ろうとしています。小さい子供を持つ家族、異なる能力や課題を持つ子供、そして単に友達と遊ぶのが大好きな子供にとっては特に不快かもしれません。ただし、友達を1人だけ選択したとしても、学校/職場/公開イベントの閉鎖がすべて防止しようとしているタイプの送信の新しいリンクと可能性を作成しています。コロナウイルスの症状が現れるまでに4〜5日かかります。よく見に来て誰かがウイルスを送信することができます。食べ物を共有することは特に危険です—私は、人々が家族の外でそうすることを絶対にお勧めしません。

私たちはすでにこの深刻な病気に対処するために極端な社会的措置を講じています。学校や職場ではなく、人々の家で高レベルの社会的相互作用をすることにより、積極的に協力しません。繰り返しますが、初期の攻撃的な社会的距離の賢明さは、上記の曲線を平らにし、私たちの健康システムに圧倒されない機会を与え、最終的には長さを減らし、後で極端な社会的距離を長くする必要性をもたらす可能性があることですイタリアと武漢で蒸散した)。しばらくの間多少の不快感を意味する場合でも、これらの時間中にすべてのことをする必要があります。

3.自分と家族の世話をしますが、社会的距離を保ちます。

運動し、外で散歩やランニングを行い、電話、ビデオ、その他のソーシャルメディアを通じて接続を維持します。しかし、外に出るときは、あなたと家族以外の人との間に少なくとも6フィートを維持するように最善を尽くしてください。子供がいる場合、コロナウイルスはプラスチックや金属で最長9日間生存でき、これらの構造は定期的に掃除されないため、遊び場の構造などの公共施設を使用しないでください。

これらの奇妙な時期には外に出ることが重要であり、天気は良くなっています。できれば毎日外に出ますが、家族やルームメイト以外の人からは物理的に離れてください。子供がいる場合は、他の子供と遊ぶのではなく、家族のサッカーゲームをプレイしてみてください。スポーツとは、他の子供と直接肉体的に接触することが多いためです。そして、私たちは地域の高齢者を直接訪問したいと思うかもしれませんが、コロナウイルスによる合併症や死亡のリスクが最も高いため、老人ホームやその他多数の高齢者が住んでいる地域には行きません。

社会的な距離を置くことは、犠牲になる可能性があります(結局、私たちのほとんどは社会的な生き物です)。 CDCは 、この負担を軽減するためのヒントとリソース提供し 、他のリソースは 、この間に追加されたストレスに対処するための戦略を提供します

私たちは、対面訪問の代わりに仮想的な手段を通じて、コミュニティ内の社会的孤立を減らすための代替方法を見つける必要があります。

4.当分の間、店、レストラン、コーヒーショップに行く頻度を減らします。

もちろん食料品店への旅行が必要になりますが、それらを制限し、彼らがあまり忙しくない時間に行くようにしてください。店内の人々の数を一度に制限するために、食料品店に人々を玄関で列に並べるように依頼することを検討してください。旅行の前後に手をよく洗うことを忘れないでください。そして医療マスクと手袋は医療専門家に任せてください。病気の人の世話をする必要があります。買い物中は他の人との距離を保ちましょう。買いだめの品物は他の人に悪影響を与えるので、必要なものを買って、他の人のために残してください。持ち帰り用の食事と食べ物は、食べ物を準備する人、食べ物を運ぶ人、そしてあなたとのつながりを考えると、家で食べ物を作るよりも危険です。そのリスクの大きさを知ることは困難ですが、自宅で行うよりも確かに高いです。しかし、この困難な時期でも、後で使用できるギフト券をオンラインで購入することで、地元の中小企業(特にレストランやその他の小売業者)を引き続きサポートできます。

5.病気の場合は、自分自身を隔離し、家にいて、医療専門家に連絡してください。

病気にかかっている場合は、できる限り最善を尽くして、あなたの住居内の他の家族から自分を隔離するようにしてください。コロナウイルス検査を受ける資格があるかどうかについて質問がある場合は、プライマリケアチームに電話するか、617.983.6800でマサチューセッツ州公衆衛生局(またはマサチューセッツ州外の場合は州の保健局)に電話することを検討してください。 )。外来診療所に足を踏み入れるのではなく、最初に電話して最良のアドバイスが得られるようにします。これは、 ドライブスルーテストセンターに行くか、ビデオまたは電話で仮想訪問することです。もちろん、緊急通報911の場合。

これらの提案には多くのことが組み込まれており、多くの個人、家族、企業、コミュニティにとって実際の負担になることを認識しています。社会的距離は厳しく、多くの人々、特に社会の脆弱性に直面している人々に悪影響を与える可能性があります。私は、社会的距離の推奨事項の内外に構造的および社会的不平等が構築されていることを認識しています。私たちは、食料不安、家庭内暴力、住宅問題に直面している人々へのコミュニティの反応を強化するための措置を講じることができ、またそうしなければなりません。

また、誰もがすべてをできるわけではないことも理解しています。しかし、今日から、コミュニティとして絶対に最善を尽くさなければなりません。 1日でも社会的距離を伸ばすことは大きな違いを生むことができます。

私たちには、数週間後にはできないだろう今行っている行動を通して、命を救う先制の機会があります。それは公衆衛生の義務です。また、選択の余地があり、行動が最大の影響を与える可能性がある間に行動することは、コミュニティとしての私たちの責任です。

我々は待つことができません。

Asaf Bitton、MD、MPHは、マサチューセッツ州ボストンのAriadne Labsのエグゼクティブディレクターです。

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