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Distanciamento social: por que, quando e como

Publicado originalmente pela Ariadne Labs em 13 de março de 2020 sob o título "Distanciamento social: este não é um dia de neve" | Atualizado 14 de março de 2020

Este artigo foi escrito por uma pessoa nos EUA e contém informações e referências aos EUA. Mas muito do seu conteúdo também se encaixa em qualquer país e cultura do mundo.

Por Asaf Bitton, MD, MPH

Sei que há alguma confusão sobre o que fazer a seguir em meio a um período sem precedentes de pandemia, fechamento de escolas e perturbação social generalizada. Como médico de cuidados primários e líder em saúde pública, muitas pessoas me pediram minha opinião e fornecerei a seguir com base nas melhores informações disponíveis hoje. Esses são meus pontos de vista pessoais e minha opinião sobre os passos necessários à frente.

O que posso dizer claramente é que o que fizermos, ou não, na próxima semana terá um impacto maciço na trajetória local e talvez nacional do coronavírus. Estamos apenas cerca de 11 dias atrás da Itália ( dados dos EUA ) e geralmente estamos no caminho certo para repetir o que infelizmente está acontecendo lá e em grande parte do resto da Europa em breve.

Nesse ponto, a contenção através do rastreamento de contatos e o aumento de testes são apenas parte da estratégia necessária. Devemos avançar para a mitigação da pandemia por meio de um distanciamento social generalizado, desconfortável e abrangente. Isso significa não apenas encerrar escolas, trabalho (o máximo possível), reuniões de grupo e eventos públicos, mas também fazer escolhas diárias para ficar longe um do outro o máximo possível para achatar a curva abaixo.

Fonte: https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine

Fonte: vox.com

Nosso sistema de saúde não será capaz de lidar com o número projetado de pessoas que precisarão de cuidados intensivos, se não reunirmos coragem e vontade de nos distanciarmos socialmente a partir de agora. Em um dia regular, temos cerca de 45.000 leitos de UTI com pessoal em nível nacional, o que pode ser aumentado em uma crise para cerca de 95.000 ( dados dos EUA ). Mesmo projeções moderadas sugerem que, se as atuais tendências infecciosas se mantiverem, nossa capacidade (local e nacional) poderá ser sobrecarregada no início de abril. Assim, as únicas estratégias que podem nos tirar dessa trajetória preocupante são aquelas que nos permitem trabalhar juntos como uma comunidade para manter a saúde pública, mantendo-nos separados.

A sabedoria e a necessidade dessa forma mais agressiva, precoce e extrema de distanciamento social podem ser encontradas aqui . Peço que você dedique um minuto para percorrer os gráficos interativos - eles mostrarão o que precisamos fazer agora para evitar uma crise pior mais tarde. As lições e experiências históricas de países do mundo inteiro nos mostraram que tomar essas ações com antecedência pode ter um impacto dramático na magnitude do surto. Então, o que essa forma aprimorada de distanciamento social significa diariamente, quando as escolas são canceladas?

Aqui estão algumas etapas que você pode começar a tomar agora para manter sua família segura e fazer sua parte para evitar uma piora da crise:

1. Precisamos pressionar nossos líderes locais, estaduais e nacionais para fechar TODAS as escolas e espaços públicos e cancelar todos os eventos e reuniões públicas agora .

Uma resposta local, cidade por cidade, não terá o efeito necessário adequado. Precisamos de uma abordagem em nível estadual e nacional nestes tempos difíceis. Entre em contato com seu representante e seu governador para instá-los a aprovar fechamentos em todo o estado. Até hoje, seis estados já o fizeram. Seu estado deve ser um deles. Também instamos os líderes a aumentar os fundos para a preparação para emergências e tornar a capacidade crescente de testes de coronavírus uma prioridade imediata e máxima. Também precisamos que os legisladores promovem licenças médicas e benefícios de desemprego mais bem pagos para ajudar a incentivar as pessoas a fazerem a chamada certa para ficar em casa agora.

2. Nenhuma criança brincando de brincadeiras, festas, festas do pijama ou famílias / amigos visitando as casas e os apartamentos uns dos outros.

Isso parece extremo, porque é. Estamos tentando criar distância entre unidades familiares e entre indivíduos. Pode ser particularmente desconfortável para famílias com crianças pequenas, crianças com habilidades ou desafios diferenciais e para crianças que simplesmente adoram brincar com seus amigos. Mas mesmo que você escolha apenas um amigo para ter, está criando novos links e possibilidades para o tipo de transmissão que todos os nossos fechamentos de escola / trabalho / evento público estão tentando impedir. Os sintomas do coronavírus levam de quatro a cinco dias para se manifestarem. Alguém que aparece com boa aparência pode transmitir o vírus. Compartilhar alimentos é particularmente arriscado - eu definitivamente não recomendo que as pessoas o façam fora de sua família.

Já tomamos medidas sociais extremas para lidar com esta doença grave - não vamos cooptar ativamente nossos esforços, tendo altos níveis de interação social nas casas das pessoas, em vez de nas escolas ou locais de trabalho. Novamente - a sabedoria do distanciamento social precoce e agressivo é que ele pode achatar a curva acima, dar ao sistema de saúde a chance de não ser sobrecarregado e, eventualmente, reduzir o comprimento e a necessidade de períodos mais longos de distanciamento social extremo mais tarde (veja o que transpirou na Itália e Wuhan). Todos precisamos fazer a nossa parte durante esse período, mesmo que isso signifique algum desconforto por um tempo.

3. Cuide de si e de sua família, mas mantenha distância social.

Faça exercícios, faça caminhadas / corra para fora e fique conectado por telefone, vídeo e outras mídias sociais. Mas quando sair, faça o possível para manter pelo menos um metro e meio entre você e os membros que não são da família. Se você tem filhos, tente não usar estabelecimentos públicos, como estruturas de playground, pois o coronavírus pode viver em plástico e metal por até nove dias, e essas estruturas não estão sendo limpas regularmente.

Ir para o exterior será importante durante esses tempos estranhos e o clima está melhorando. Vá lá fora todos os dias, se puder, mas fique longe de pessoas fora de sua família ou colegas de quarto. Se você tem filhos, tente jogar um jogo de futebol em família, em vez de ter seus filhos jogando com outras crianças, pois esportes geralmente significam contato físico direto com outras pessoas. E, embora desejemos visitar pessoas idosas em nossa comunidade pessoalmente, eu não visitaria lares de idosos ou outras áreas onde reside um grande número de idosos, pois correm maior risco de complicações e mortalidade por coronavírus.

O distanciamento social pode ter um preço (afinal, a maioria de nós é uma criatura social). O CDC oferece dicas e recursos para reduzir esse ônus, e outros recursos oferecem estratégias para lidar com o estresse adicional durante esse período.

Precisamos encontrar maneiras alternativas de reduzir o isolamento social em nossas comunidades através de meios virtuais, em vez de visitas pessoais.

4. Reduza a frequência de ir a lojas, restaurantes e cafeterias por enquanto.

É claro que as viagens ao supermercado serão necessárias, mas tente limitá-las e vá nos horários em que estiverem menos ocupadas. Considere pedir aos supermercados que enfileirem as pessoas na porta para limitar o número de pessoas dentro de uma loja a qualquer momento. Lembre-se de lavar bem as mãos antes e depois da sua viagem. E deixe as máscaras e luvas médicas para os profissionais médicos - precisamos deles para cuidar daqueles que estão doentes. Mantenha distância dos outros durante as compras - e lembre-se de que acumular suprimentos afeta negativamente os outros, então compre o que você precisa e deixe alguns para todo mundo. Refeições e alimentos para viagem são mais arriscados do que fazer comida em casa, devido aos vínculos entre as pessoas que preparam, transportam e você. É difícil saber quanto é esse risco, mas certamente é mais alto do que fazê-lo em casa. Mas você pode e deve continuar a apoiar suas pequenas empresas locais (especialmente restaurantes e outros varejistas) durante esse período difícil comprando certificados de presente on-line que você pode usar mais tarde.

5. Se você estiver doente, isole-se, fique em casa e entre em contato com um profissional médico.

Se você estiver doente, tente isolar-se do resto da sua família em sua residência da melhor maneira possível. Se você tiver dúvidas sobre se qualificar ou se deve fazer um teste de coronavírus, ligue para sua equipe de atenção primária e / ou considere ligar para o Departamento de Saúde Pública de Massachusetts em 617.983.6800 (ou o departamento de saúde de seu estado, se você estiver fora de Massachusetts ) Não entre em uma clínica ambulatorial - ligue primeiro para que eles possam lhe dar o melhor conselho - que pode ser ir a um centro de testes drive-through ou uma visita virtual em vídeo ou telefone. Obviamente, se for uma chamada de emergência 911.

Sei que há muita coisa embutida nessas sugestões e que elas representam um fardo real para muitos indivíduos, famílias, empresas e comunidades. O distanciamento social é difícil e pode afetar negativamente muitas pessoas, especialmente aquelas que enfrentam vulnerabilidades em nossa sociedade. Reconheço que há iniqüidade estrutural e social construída em torno das recomendações de distanciamento social. Podemos e devemos tomar medidas para reforçar a resposta da comunidade às pessoas que enfrentam insegurança alimentar, violência doméstica e desafios habitacionais, juntamente com muitas outras desvantagens sociais.

Sei também que nem todos podem fazer tudo. Mas temos que tentar o nosso melhor como comunidade, a partir de hoje. Aumentar o distanciamento social, mesmo em um dia, pode fazer uma grande diferença .

Temos uma oportunidade preemptiva de salvar vidas através das ações que tomamos agora que não teremos em poucas semanas. É um imperativo de saúde pública. Também é nossa responsabilidade como comunidade agir enquanto ainda temos uma escolha e enquanto nossas ações podem ter o maior impacto.

Não podemos esperar.

Asaf Bitton, MD, MPH, é o diretor executivo da Ariadne Labs em Boston, MA.

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Por que este site? Inicialmente, eu queria compartilhar o artigo original com meus vizinhos na França. Mas sabendo que eles não liam inglês e que eu queria contribuir com o esforço de distanciamento social, criei este site.

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