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社会距离:为什么,何时以及如何

最初由Ariadne Labs于2020年3月13日发布,标题为“社会距离:这不是下雪天” | 2020年3月14日更新

本文是由美国人撰写的,其中包含有关美国的信息和参考,但其中很多内容也适用于世界上任何国家和地区

医学博士Asaf Bitton,MPH

我知道在这种前所未有的大流行,学校停课和广泛的社会混乱时期,下一步该怎么做。作为初级保健医生和公共卫生负责人,很多人都向我提出了我的意见,下面我将根据今天可获得的最佳信息提供我的意见。这些是我的个人观点,我将采取必要的措施。

我可以明确地说的是,下一周我们将做或不做的事情将对冠状病毒的本地乃至全国轨迹产生巨大影响。我们仅比意大利落后11天( 美国数据 ),并且总体上有望在不久的将来重现意大利和整个欧洲其他地区的不幸情况。

在这一点上,通过联系跟踪和增加测试来进行遏制只是必要策略的一部分。我们必须通过广泛,不舒适和全面的社会距离转移到大流行减缓。这不仅意味着关闭学校,关闭工作(尽可能),举行集体聚会和公共活动,而且每天做出选择以尽可能地彼此远离。

资料来源:https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine

资料来源: vox.com

如果我们从现在开始不抱以坚定的态度并在社会上保持距离,我们的卫生系统将无法应付需要急救的预计人数。每天,我们在全国范围内约有45,000个配备ICU的床位,在危机中可以将其增加到约95,000个( 美国数据 )。即使是适度的预测也表明,如果当前的传染趋势持续下去,我们的能力(本地和全国)最早可能会在4月中下旬出现。 因此,唯一可以使我们摆脱这一轨迹问题的策略是那些使我们能够作为一个社区共同努力,通过保持距离而保持公共健康的策略。

可以在这里找到这种更具侵略性,早期和极端的社会疏远形式的智慧和必要性。我敦促您花一点时间浏览交互式图表-他们将使我们明白我们现在需要做的事情,以避免以后发生更严重的危机。世界各国的历史教训和经验表明,尽早采取这些行动可能对疫情的规模产生巨大影响 。那么,取消学校后,这种增强的社会距离形式每天意味着什么呢?

您可以立即采取以下一些步骤,以确保家人安全并尽自己所能避免危机恶化:

1.我们需要推动我们当地,州和国家领导人以关闭所有学校和公共场所, _现在_取消所有活动和公众集会。

一个地方,一个镇一个镇地响应将不会产生足够的所需效果。在这些艰难时期,我们需要在全州,全国范围内采取措施。 请与您的代表和州长联系 ,以敦促他们实施全州关闭。截至今天,已有六个州这样做。您的状态应该是其中之一。还敦促领导人增加用于应急准备的资金,并将扩大冠状病毒检测能力作为当务之急。我们还需要立法者制定更好的带薪病假和失业救济金,以帮助推动人们做出正确的选择,使其立即留在家里。

2.没有孩子玩耍的约会,聚会,过夜或家人/朋友来访对方的房屋和公寓。

这听起来很极端,因为事实如此。我们正在努力建立家庭单位之间以及个人之间的距离。对于有小孩的家庭,有不同能力或挑战的孩子,以及只喜欢和朋友一起玩的孩子,这可能尤其不舒服。但是,即使您只选择一个朋友来代替,您也正在为我们所有学校/工作/公共活动关闭所试图防止的传播类型创建新的链接和可能性。冠状病毒的症状需要四到五天才能显现出来。看起来很好的人可以传播病毒。分享食物特别危险-我绝对不建议人们在家人之外这样做。

我们已经采取了极端的社会措施来应对这种严重疾病-我们不要通过在人们的家中而不是在学校或工作场所中进行高水平的社交活动来积极地采取自己的努力。同样,尽早而积极地与社会隔离开来的智慧是,它可以使上述曲线变平,给我们的卫生系统提供一个不被压倒的机会,并最终可以减少以后进行极端社会隔离的时间和需要更长的时间(请参阅在意大利和武汉发生)。在这段时间内,我们都需要尽自己的一份力量,即使这意味着一段时间内有些不适。

3.照顾好自己和家人,但要保持社交距离。

锻炼身体,在室外散步/跑步,并通过电话,视频和其他社交媒体保持联系。但是,当您出门在外时,请尽力在您和非家人之间保持至少六英尺的距离。如果您有孩子,请尽量不要使用游乐场等公共设施,因为冠状病毒可以在塑料和金属上生活长达9天,而且这些建筑物不会得到定期清洁。

在这些陌生的时期,出门很重要,而且天气正在改善。如果有能力,请每天出门,但要远离家人或室友。如果您有孩子,请尝试玩家庭足球游戏,而不要让您的孩子与其他孩子一起玩,因为体育运动通常意味着与他人的直接身体接触。尽管我们可能希望亲自拜访社区中的老年人,但我不会去养老院或其他有大量老年人居住的地区,因为他们面临着冠状病毒并发症和死亡的最高风险。

远离社交会造成巨大的损失(毕竟,我们大多数人都是社交生物)。 CDC提供了一些技巧和资源来减轻这种负担,而其他资源则提供了应对此期间增加的压力的策略

我们需要找到替代方法,通过虚拟方式而不是亲自拜访来减少社区内部的社会隔离。

4.暂时减少去商店,饭店和咖啡店的频率。

当然,有必要去杂货店旅行,但是要尽量限制他们,并在他们不那么忙的时候去。考虑让杂货店在门口排队,以便一次限制一家商店内的人数。记得在旅行前后彻底洗手。并把医用口罩和手套留给医疗专业人员-我们需要它们来照顾那些生病的人。在购物时保持与他人的距离-并记住supplies积用品会对他人造成负面影响,因此请购买所需物品并留给其他人使用。考虑到准备食物,运输食物的人与您之间的联系,外卖餐和食物要比在家制作食物要冒险。很难知道这种风险有多大,但肯定比在家中要高。但是,您可以并且应该在此困难时期继续支持本地的小型企业(尤其是餐馆和其他零售商),方法是在线购买礼券,以备日后使用。

5.如果生病,请隔离自己,待在家里,并与医疗专业人员联系。

如果您生病了,则应尽力将自己与住所内的家人隔离开来。如果您对是否符合资格或应该接受冠状病毒测试存有疑问,可以致电您的初级保健团队和/或考虑致电617.983.6800(如果您不在马萨诸塞州,则可以致电您所在州的卫生部门)。 )。不要只是走进门诊诊所-先打电话给他们,以便他们可以给您最好的建议-可能要去路测中心通过视频或电话进行虚拟拜访。当然,如果是紧急电话911。

我意识到这些建议中包含很多内容,它们对许多个人,家庭,企业和社区构成了真正的负担。远离社会很困难,可能会对许多人产生负面影响,尤其是那些面对社会脆弱性的人。我认识到,在与社会隔离的建议中及其周围存在结构性和社会性的不平等。我们可以而且必须采取措施,增强社区对面临粮食不安全,家庭暴力和住房挑战以及许多其他社会不利因素的人们的反应。

我也意识到并不是每个人都能做的一切。但是,从今天开始,我们必须尽我们最大的努力作为一个社区。甚至在一天之内,加强与社会的距离也会有很大的不同

我们有一个抢先的机会,可以通过我们现在采取的行动挽救生命,而我们将在几周内无法采取行动。这是公共卫生的当务之急。作为一个社区,我们有责任在仍然有选择余地并且行动能够产生最大影响的同时采取行动。

我们等不及了。

医学博士MPH的Asaf Bitton是位于马萨诸塞州波士顿的Ariadne Labs的执行董事。

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